Excimer Lazer Nedir?

Excimer Lazer Nedir? hakkında temel bilgiler
Ordu Göz Muayenesi hakkında doğru karar verebilmek için yakınmaların süresi, şiddeti ve günlük yaşama etkisi birlikte değerlendirilir.
Excimer lazer, kornea dokusunu ısıtmadan, moleküler bağları ayırarak çalışan bir soğuk lazer türüdür. Bu özelliği sayesinde çevre dokuya ısı hasarı bırakmadan çok ince katmanlar hâlinde şekillendirme yapılabilir. Kornea, gözün en önde yer alan saydam tabakasıdır ve gözün kırma gücünün önemli bir bölümünü oluşturur. Bu tabakanın eğriliğinde yapılan ölçülü bir değişiklik, ışığın retina üzerinde odaklanma biçimini değiştirir. Uygulanacak şekillendirme rastgele değildir. Göz numarası ve kornea yüzey haritası birlikte kullanılarak her göz için ayrı bir tedavi planı hazırlanır; iki göz aynı kişide bile farklı planlar gerektirebilir. Excimer lazer, gözün odaklama kusuruna yöneliktir. Glokom, katarakt ya da retina hastalıklarını tedavi etmez; bu nedenle işlem sonrasında da düzenli göz muayenesi sürdürülür.
Muayene ve kişiye özel planlama
Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.
Hangi Kırma Kusurlarında Gündeme Gelir?

Hangi Kırma Kusurlarında Gündeme Gelir? hakkında temel bilgiler
Excimer lazer, kornea eğriliğini değiştirerek düzeltilebilen kırma kusurlarında değerlendirilir. Her kusur tipinde korneaya uygulanan şekillendirme farklıdır. Miyopi: Korneanın merkezinin düzleştirilerek kırma gücünün azaltılması Hipermetropi: Korneanın çevresel bölgesinin şekillendirilerek merkezin dikleştirilmesi Astigmatizma: Eğriliğin fazla olduğu eksende ölçülü düzleştirme yapılması Karma kusurlar: Miyopi ya da hipermetropinin astigmatizmayla birlikte planlanması Kırma kusurunun derecesi arttıkça korneadan uzaklaştırılması gereken doku miktarı da artar. Bu nedenle yüksek numaralarda kornea kalınlığı, uygunluk kararında daha belirleyici bir ölçüt hâline gelir.
Muayene ve kişiye özel planlama
Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.
Ön Değerlendirmede Hangi Ölçümler Yapılır?

Ön Değerlendirmede Hangi Ölçümler Yapılır? hakkında temel bilgiler
Excimer lazer kararı, ön değerlendirmenin bütününe dayanır. Bu aşama işlemin kendisi kadar önemlidir ve atlanan hiçbir ölçüm yoktur. Kornea topografisi ile yüzey eğriliğinin haritalanması Pakimetri ile kornea kalınlığının ölçülmesi Damlalı ve damlasız refraksiyon ölçümünün karşılaştırılması Göz bebeği çapının aydınlık ve karanlık ortamda değerlendirilmesi Gözyaşı testleriyle göz kuruluğunun araştırılması Göz içi basıncı ölçümü ve göz dibi muayenesi Kornea topografisi, çıplak gözle fark edilemeyen yüzey düzensizliklerini ortaya koyduğu için ayrı bir ağırlık taşır. Yüzeyde incelme eğilimi düşündüren bir bulgu varsa, lazer planı yeniden gözden geçirilir. Ölçümler tek başına değil, bir arada okunur. Tek bir değerin sınırda olması işlemi doğrudan dışlamayabileceği gibi, tüm değerlerin uygun görünmesi de kararı tek başına vermez.
Muayene ve kişiye özel planlama
Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.
Kimler Uygun Aday Olarak Değerlendirilir?
Kimler Uygun Aday Olarak Değerlendirilir? hakkında temel bilgiler
Aşağıdaki tablo, ön değerlendirmede sorgulanan başlıca ölçütleri ve bunların karara nasıl yansıdığını özetler. Ölçüt Değerlendirmedeki Yeri Göz numarasının durağanlığı Son dönemde değişim varsa işlem genellikle ertelenir Kornea kalınlığı Planlanan şekillendirme için yeterli doku bulunması aranır Kornea yüzey haritası Düzensizlik ya da incelme eğilimi varsa plan yeniden ele alınır Göz yüzeyi ve gözyaşı Belirgin kuruluk önce tedavi edilir, sonra yeniden değerlendirilir Gözün diğer hastalıkları Glokom, retina ya da mercek sorunları öncelikle ele alınır Genel sağlık durumu Yara iyileşmesini etkileyen hastalıklar ayrıca sorgulanır Gebelik ve emzirme döneminde hormonal değişiklikler göz numarasını ve gözyaşı dengesini etkileyebildiğinden, değerlendirme bu dönem sonrasına bırakılır.
Muayene ve kişiye özel planlama
Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.
Uygulama Nasıl Planlanır?
Uygulama Nasıl Planlanır? hakkında temel bilgiler
Ölçümler tamamlandıktan sonra her göz için ayrı bir tedavi planı çıkarılır. Planda düzeltilecek numara, şekillendirmenin uygulanacağı bölge ve dokunun derinliği tanımlanır. Ordu ve çevresinden başvuran hastalarda planlama öncesinde kontakt lens kullanımına ara verilmesi istenir. Lens korneanın şeklini geçici olarak etkileyebildiğinden, hesabın lenssiz bir yüzey üzerinden yapılması gerekir. Planlama görüşmesinde beklentiler de netleştirilir. Hedeflenen görme aralığı, işlemin sınırları ve iyileşme döneminde yaşanabilecekler önceden ayrıntılı biçimde anlatılır.
Muayene ve kişiye özel planlama
Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.
Uygulama Günü Nasıl Geçer?
Uygulama Günü Nasıl Geçer? hakkında temel bilgiler
İşlem damla ile yapılan yüzeysel uyuşturma altında gerçekleştirilir; genel anestezi gerekmez. Kişi işlem boyunca uyanıktır ve kendisinden belirli bir ışık noktasına bakması istenir. Lazerin göze uygulandığı bölüm, işlemin toplam süresinin yalnızca küçük bir kısmıdır ve genellikle saniyelerle ifade edilir. Hazırlık ve sonrasındaki kontrol adımlarıyla birlikte klinikte geçirilen süre daha uzundur. İşlem sırasında ağrı beklenmez; basınç ya da dokunma hissi tarif edilebilir. İşlem sonrasında göze koruyucu damlalar damlatılır ve kişiye ilk saatlerde yapması gerekenler anlatılır. Görme, işlemin hemen ardından bulanık olabilir. Bu nedenle uygulama günü araç kullanılmaması ve klinikten bir yakının eşliğinde ayrılınması önerilir.
Muayene ve kişiye özel planlama
Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.
İyileşme Döneminde Ne Beklenir?
İyileşme Döneminde Ne Beklenir? hakkında temel bilgiler
İlk günlerde batma, sulanma, ışığa hassasiyet ve gözde yabancı cisim hissi görülebilir. Bu belirtiler genellikle geçicidir ve kullanılan damlalarla birlikte azalır. Görmenin netleşme hızı kişiye ve uygulanan tekniğe göre değişir. Pek çok kişide ilk günlerde kayda değer bir düzelme fark edilir; değerlerin son hâlini alması ise haftalar içinde gerçekleşebilir. İyileşme döneminde görmede gün içinde dalgalanma yaşanması olağandır. Bu nedenle yeni gözlük ya da lens kararları, hekimin belirlediği süre dolmadan verilmez.
Muayene ve kişiye özel planlama
Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.
Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir?
Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir? hakkında temel bilgiler
İyileşme döneminde uyulması istenen kurallar basittir ancak sonucu doğrudan etkiler. Gözü ovuşturmamak; ilk günlerde uyurken koruyucu kullanmak Damlaları hekimin belirttiği sıklık ve sürede aksatmadan kullanmak Havuz, deniz, sauna ve hamamdan hekimin izin verdiği zamana kadar uzak durmak Duman, toz ve klimalı ortamlarda göze gelen hava akımından sakınmak Dışarıda ultraviyole korumalı bir güneş gözlüğü takmak Göz çevresine makyaj uygulamasını hekimin belirlediği süre boyunca ertelemek Planlanan kontrol randevularının hiçbirini atlamamak Ağrının artması, görmenin belirgin biçimde azalması ya da gözde yoğun kızarıklık gelişmesi durumunda kontrol randevusu beklenmeden kliniğe başvurulmalıdır.
Muayene ve kişiye özel planlama
Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.
Olası Yan Etkiler ve Riskler Nelerdir?
Olası Yan Etkiler ve Riskler Nelerdir? hakkında temel bilgiler
Her cerrahi ve lazer uygulamasında olduğu gibi excimer lazerin de olası yan etkileri vardır. Bunların bir kısmı geçicidir, bir kısmı ise takip gerektirir. İlk dönemde en sık bildirilen durum göz kuruluğudur; genellikle yapay gözyaşı ile desteklenir ve zamanla azalır. Karanlıkta far ve sokak lambalarının çevresinde ışık saçağı görülmesi de ilk haftalarda anlatılan bulgular arasındadır. Bazı olgularda hedeflenen numaraya tam ulaşılamayabilir ve düşük dereceli bir kusur kalabilir. Böyle durumlarda ek bir düzeltmenin yapılıp yapılamayacağı, kornea kalınlığı ve yüzey bulgularına göre hekim tarafından değerlendirilir. Bu başlıkların işlem öncesinde açıkça konuşulması, iyileşme döneminin doğru okunmasını sağlar. Yaşanan her değişiklik beklenen bir bulgu olmayabilir; ayrımı kontrol muayenesi netleştirir.
Muayene ve kişiye özel planlama
Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.
Sonuç
Ordu Excimer Lazer için değerlendirme, yalnız tek bir belirtiye değil muayene bulgularına, göz sağlığının bütününe ve kişinin günlük yaşam gereksinimlerine dayanır. Uygun yöntemin seçilmesi kadar işlemin sınırlarının, olası risklerin ve takip planının açık biçimde konuşulması da önemlidir.
Ordu Excimer Lazer planlanırken amaç güvenli, anlaşılır ve kişiye özgü bir yol haritası oluşturmaktır. Şikâyetlerin değişmesi, yeni bir belirti eklenmesi veya iyileşmenin beklenenden farklı ilerlemesi durumunda kontrol muayenesi geciktirilmemelidir.
Sık Sorulan Sorular
Aşağıda, excimer lazer hakkında hastaların sık sorduğu başlıklar ve kısa yanıtları bulunmaktadır.
İşlem damla ile yapılan yüzeysel uyuşturma altında uygulanır ve sırasında ağrı beklenmez. İlk saatlerde batma ve sulanma hissi olabilir; bu belirtiler genellikle geçicidir.
Lazerin uygulandığı bölüm genellikle saniyelerle ifade edilir. Randevunun tamamı hazırlık, uygulama ve çıkış öncesi kontrolü kapsadığı için o güne daha geniş bir zaman ayırmak gerekir.
Dönüş zamanı uygulanan tekniğe, mesleğe ve iyileşme seyrine göre değişir. Tozlu ya da yoğun ekran gerektiren işlerde daha uzun bir ara önerilebilir; bu süre hekim tarafından belirlenir.
İşlem boyunca göz kapakları özel bir aparatla açık tutulur ve kişiden sabit bir ışık noktasına bakması istenir. Bu nedenle istemsiz kırpma işlemi engellemez.
Bazı olgularda zamanla düşük dereceli bir değişim görülebilir. Bu değişimin takibi kontrol muayeneleriyle yapılır; ek bir işlem gerekip gerekmediğine hekim karar verir.
Uygulama planı her iki gözün kendi ölçüm bulgularına göre çıkarılır. Kimi olguda gözler tek seansta birlikte ele alınır, kimi olguda aralarına birkaç günlük bir süre konulur; bu tercih hekimin planlamasına bağlıdır.
Yüksek numarada korneadan uzaklaştırılması gereken doku miktarı artar. Bu nedenle kornea kalınlığı ve yüzey haritası daha belirleyici olur; uygunluk ölçümler sonrasında netleşir.
Hafif aktivitelere dönüş genellikle daha erken mümkün olurken, havuz ve temaslı sporlar için beklenmesi istenir. Bu süreler hekimin belirlediği takvime göre uygulanır.
Bu yazı için ayrıca kaynak listesi eklenmemiştir.
Bu sayfa Op. Dr. Birol Coşkun Göz Kliniği tarafından genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi kişiye özeldir; buradaki bilgiler hekim muayenesinin yerine geçmez.