Ordu Gözyaşı Kanalı Cerrahisi (DSR)

DSR (Dakriyosistorinostomi) Nedir? hakkında temel bilgiler

Ordu Gözyaşı Kanalı Cerrahisi (DSR) hakkında doğru karar verebilmek için yakınmaların süresi, şiddeti ve günlük yaşama etkisi birlikte değerlendirilir.

DSR, gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasında yeni bir açıklık oluşturulan cerrahi işlemdir. Böylece gözyaşı, tıkalı olan alt kanalı kullanmadan buruna geçebilir. İşlemde kese ile burun boşluğu arasındaki ince kemik duvarda bir pencere açılır ve kese ile burun iç zarı birbirine ağızlaştırılır. Bu yeni geçişin açık kalması hedeflenir. Cerrahi, tıkalı kanalı temizlemeyi ya da genişletmeyi amaçlamaz. Amaç, gözyaşına işleyen bir yol sunmaktır; bu ayrım işlemin mantığını anlamak açısından önemlidir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

DSR Kimlere Planlanır? hakkında temel bilgiler

Cerrahi, tıkanıklığın kalıcı olduğu ve şikâyetin günlük yaşamı etkilediği olgularda değerlendirilir. Aşağıdaki durumlar cerrahi kararında öne çıkan başlıklardır. Kanal yıkamasında sıvının buruna hiç geçmemesi Sürekli sulanmanın okuma ve araç kullanımını zorlaştırması Gözyaşı kesesinde tekrarlayan iltihap öyküsü bulunması Kese üzerine bastırıldığında yoğun geri kaçış olması Daha önce uygulanan girişimlere rağmen şikâyetin sürmesi Bu başlıkların varlığı tek başına cerrahi kararı doğurmaz. Kararda hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve şikâyetinin şiddeti birlikte değerlendirilir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Ameliyat Öncesi Değerlendirme hakkında temel bilgiler

Cerrahi öncesinde gözyaşı yolları ayrıntılı olarak incelenir. Kanal yıkaması tekrarlanabilir, kese bölgesi elle değerlendirilir ve göz yüzeyi kontrol edilir. Burun içi yapının değerlendirilmesi de planlamanın parçasıdır. Septum eğriliği ya da burun içi darlık varlığı, uygulanacak teknik ve ek girişim gereksinimini etkileyebilir. Kan sulandırıcı kullanımı, kanama eğilimi ve kronik hastalıklar mutlaka sorgulanır. Bu bilgiler ameliyat zamanlamasını ve hazırlığı doğrudan etkiler.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Eksternal ve Endoskopik Teknikler hakkında temel bilgiler

DSR iki temel yaklaşımla uygulanabilir. Aşağıdaki tablo, iki tekniğin genel özelliklerini karşılaştırır; seçim hekim tarafından yapılır. Teknik Genel Özellikleri Eksternal DSR Burun kenarındaki küçük bir kesiden ulaşılır; kese doğrudan görülerek çalışılır Endoskopik DSR Burun içinden endoskopla ulaşılır; deride kesi yapılmaz Teknik seçimi Tıkanıklığın yeri, burun içi yapı ve önceki girişimler belirleyicidir Anestezi Her iki teknikte de anestezi biçimi hastaya göre planlanır İki tekniğin de kendine özgü üstünlükleri ve sınırlılıkları vardır. Hangisinin uygulanacağı, muayene bulguları ve hastanın durumu birlikte değerlendirilerek belirlenir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Ameliyat Nasıl Yapılır? hakkında temel bilgiler

İşlem, gözyaşı kesesine ulaşılmasıyla başlar. Kese ile burun boşluğu arasındaki ince kemik duvarda uygun boyutta bir pencere açılır. Ardından kese duvarı ile burun iç zarı birbirine dikilerek yeni geçiş oluşturulur. Bu ağızlaştırma, geçişin açık kalmasında belirleyici adımdır. İşlem sonunda kanal yıkanarak yeni yolun çalıştığı kontrol edilir. Anestezi biçimi hastanın genel durumuna ve seçilen tekniğe göre önceden planlanır.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Silikon Tüp Neden Konur? hakkında temel bilgiler

Cerrahi sırasında yeni oluşturulan geçişe ince bir silikon tüp yerleştirilebilir. Tüpün amacı, iyileşme döneminde yolun daralmasını azaltmaktır. Tüp genellikle gözle fark edilmeyecek incelikte olup göz iç köşesinde durur. Kalış süresi olgudan olguya değişir ve hekim tarafından belirlenir. Tüpün çıkarılması poliklinik şartlarında yapılan kısa bir işlemdir. Bu dönemde tüpün yerinden oynamaması için gözün ovuşturulmaması önerilir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

İyileşme Süreci ve Dikkat Edilecekler hakkında temel bilgiler

İlk günlerde burundan hafif kanlı sızıntı, göz çevresinde şişlik ve morarma görülebilir. Bu bulgular beklenen niteliktedir ve zamanla azalır. Burnun ilk dönemde sert biçimde temizlenmemesi ve sümkürülmemesi Önerilen damla, sprey ve ilaçların düzenli kullanılması İlk günlerde ağır kaldırma ve öne eğilmeden kaçınılması Sıcak duş ve hamam gibi ortamlardan hekimin belirttiği süre uzak durulması Kontrol randevularına ve tüp çıkarma tarihine uyulması Şiddetli ve durmayan burun kanaması, artan ağrı ya da görmede değişiklik durumunda kontrol tarihi beklenmeden başvurulmalıdır.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Sonucun Değerlendirilmesi hakkında temel bilgiler

Cerrahinin sonucu, sulanma şikâyetindeki değişim ve kontrol muayenelerinde yapılan kanal yıkaması ile değerlendirilir. Değerlendirme tek bir kontrolle sınırlı kalmaz. Çoğu olguda şikâyetlerde azalma bildirilmekle birlikte, sonuç kişiden kişiye değişir. Yeni geçişin zamanla daralabildiği olgular da tanımlanmıştır. Şikâyetin sürdüğü durumlarda yeniden değerlendirme yapılır ve izlenecek yol muayene bulgularına göre belirlenir. Bu karar hekime aittir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.