Ordu Diyabetik Retinopati

Diyabetik Retinopati Nedir? hakkında temel bilgiler

Ordu Diyabetik Retinopati hakkında doğru karar verebilmek için yakınmaların süresi, şiddeti ve günlük yaşama etkisi birlikte değerlendirilir.

Retina, gözün arka duvarını kaplayan ve ışığı sinir sinyaline çeviren ince sinir tabakasıdır. Bu tabaka çok yoğun bir kılcal damar ağıyla beslenir. Kan şekerinin uzun süre yüksek seyretmesi, bu kılcal damarların duvarlarını zayıflatır. Zayıflayan damarlar sızdırmaya başlar; retinada küçük kanamalar, yağ birikintileri ve ödem oluşur. Bir bölümü tıkanarak retinanın bazı alanlarını beslenmesiz bırakır. Bu tablonun tümü diyabetik retinopati olarak adlandırılır. Hastalığın gelişmesinde en belirleyici etkenler diyabetin süresi ve kan şekerinin uzun dönemli kontrolüdür. Tip 1 ve tip 2 diyabette tarama başlangıç zamanı farklılık gösterebilir; bu nedenle tanı tarihi hekime bildirilmelidir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Diyabetik Retinopatinin Evreleri Nelerdir? hakkında temel bilgiler

Hastalık tek bir tablo değildir; retinadaki bulguların yoğunluğuna göre evrelere ayrılır. Evre, hem takip sıklığını hem de tedavi kararını belirleyen temel ölçüttür. Evre Retinadaki Bulgu Genel Yaklaşım Hafif nonproliferatif Kılcal damarlarda küçük baloncuklar Düzenli takip ve kan şekeri kontrolü Orta nonproliferatif Kanama odakları ve sızıntı bulguları Takip aralığının kısaltılması Ağır nonproliferatif Yaygın kanama ve damar tıkanıklıkları Yakın izlem, lazer değerlendirmesi Proliferatif Yeni ve kırılgan damarların gelişmesi Lazer ve gerektiğinde göz içi iğne Evrelerden bağımsız olarak, sarı nokta bölgesinde ödem gelişip gelişmediği ayrıca değerlendirilir. Erken evre bir hastada bile makula ödemi bulunabilir ve bu durum tedavi kararını değiştirir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Belirtiler Ne Zaman Ortaya Çıkar? hakkında temel bilgiler

Erken evrede genellikle hiçbir belirti yoktur. Görme normal olduğu hâlde retinada belirgin değişiklikler bulunabilir. Belirti ortaya çıktığında hastalık çoğunlukla ilerlemiş olur. Bulanık ve dalgalanan görme: Gün içinde değişen, kan şekeriyle ilişkili olabilen bulanıklık Uçuşan cisimler: Göz içi kanamaya bağlı olarak beliren siyah nokta ve iplikçikler Okuma güçlüğü: Sarı nokta bölgesindeki ödeme bağlı yakın görme zorluğu Görme alanında gölge: Retinanın bir bölümünü etkileyen sorunlara işaret edebilir Ani görme kaybı: Yoğun göz içi kanama ya da retina ayrılmasında görülebilir Bu belirtilerin hiçbirinin bulunmaması, retinanın sağlam olduğu anlamına gelmez. Diyabette göz muayenesinin şikâyet beklenmeden yapılmasının nedeni budur.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Tarama Ne Sıklıkla Yapılmalıdır? hakkında temel bilgiler

Diyabet tanısı bulunan kişilerde, herhangi bir yakınma olmasa dahi yılda en az bir kez göz dibi muayenesi önerilir. Retinada bulgu saptandığında bu aralık kısalır. Gebelik döneminde diyabetik retinopati daha hızlı ilerleyebildiği için, gebelik planlayan ya da gebe olan diyabetli kadınlarda muayene sıklığının artırılması gerekir. Bu takvim, kadın doğum hekimiyle birlikte yürütülen izlemin bir parçasıdır. Kan şekeri regülasyonunun hızla değiştiği dönemlerde de görmede geçici dalgalanmalar olabilir. Böyle dönemlerde gözlük numarası ölçümünün ertelenmesi ve ölçümün şeker düzeyi durulduktan sonra yapılması daha doğru sonuç verir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Muayenede Neler Yapılır? hakkında temel bilgiler

Diyabetik retinopati değerlendirmesi, göz bebeğinin damlayla genişletilmesini gerektirir. Damla olmadan retinanın çevresel bölümleri yeterince görüntülenemez. Görme keskinliği ölçümü: Her gözün mevcut görme düzeyinin kaydedilmesi Göz tansiyonu ölçümü: Diyabette artabilen glokom riskinin değerlendirilmesi Ön segment muayenesi: Mercek saydamlığının ve iris damarlanmasının incelenmesi Genişletilmiş göz dibi muayenesi: Retina, damarlar ve görme sinirinin ayrıntılı incelenmesi OCT görüntüleme: Sarı nokta bölgesindeki ödemin sayısal olarak ölçülmesi Damla etkisiyle muayene sonrasında birkaç saat süren bulanık görme ve ışığa hassasiyet olabilir. Bu nedenle Fatsa’daki kliniğe bu tür muayeneler için mümkünse bir yakının eşliğinde gelinmesi ve o gün araç kullanılmaması önerilir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Tedavide Hangi Yollar İzlenir? hakkında temel bilgiler

Erken evrede özel bir göz tedavisi gerekmeyebilir; bu evrede asıl yapılması gereken kan şekerinin, tansiyonun ve kan yağlarının kontrol altına alınması ve retinanın düzenli izlenmesidir. İlerlemiş evrelerde retina lazer tedavisi gündeme gelir. Lazer, beslenmesiz kalan retina alanlarını hedef alarak yeni damar oluşumunu baskılamayı amaçlar. Makulada ödem de saptanmışsa tedaviye göz içi iğne uygulamaları eklenebilir. Yoğun göz içi kanama ya da retinanın çekilerek ayrılması gibi durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir. Böyle olgularda hasta, ileri değerlendirme için uygun merkeze yönlendirilir ve süreç hekim tarafından kendisine ayrıntılı biçimde açıklanır.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Kan Şekeri Kontrolünün Rolü Nedir? hakkında temel bilgiler

Retinadaki hasarın hızını belirleyen en temel etken, kan şekerinin uzun dönemli seyridir. HbA1c değeriyle izlenen bu seyir, göz tedavisinin de zeminini oluşturur. Kan şekeri kontrolü sağlanmadan uygulanan göz tedavileri, etkisini daha kısa sürede yitirebilir. Bu nedenle diyabetik retinopati takibi, dahiliye ya da endokrinoloji izlemiyle birlikte yürütüldüğünde daha tutarlı sonuç verir. Tansiyon yüksekliği ve yüksek kan yağları da retina damarlarını olumsuz etkiler. Sigara kullanımı bu tablonun üzerine eklenen ayrı bir yük oluşturur; bırakılması retina sağlığı açısından önerilir.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Ne Zaman Gecikmeden Başvurulmalıdır? hakkında temel bilgiler

Planlı yıllık kontrol dışında, aşağıdaki durumlarda randevu beklemeden değerlendirme yapılması gerekir. Bir gözde aniden başlayan görme azalması Görme alanında perde inmesi ya da sabit bir gölge Aniden çoğalan uçuşan cisimler ve ışık çakmaları Gözde ağrıyla birlikte kızarıklık ve görme bulanıklığı Bu bulgular her zaman ciddi bir tabloya işaret etmez; ancak göz içi kanama ya da retina ayrılması gibi hızlı değerlendirme gerektiren durumların da belirtisi olabilir. Ayrım ancak muayeneyle yapılır.

Muayene ve kişiye özel planlama

Tanı ve tedavi yaklaşımı kişiden kişiye değişebilir. Muayenede bulgunun yeri, süresi, eşlik eden yakınmalar, gözün işlevi ve daha önce uygulanan tedaviler birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde görüntüleme, laboratuvar veya patolojik inceleme gibi ek adımlar planlanabilir. İnternetteki genel bilgiler yüz yüze hekim değerlendirmesinin yerini tutmaz.